中风偏瘫

中风偏瘫的治疗

来源: 时间:2013-04-23 16:10:25

患中风后,大部分患者都遗留偏瘫,不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦,也
  中风偏瘫血管造影
给家庭和社会带来更大负担,如何能使瘫痪肢体恢复功能,是患者及家属最迫切的愿望。目前我们以综合疗法为主,取得了满意的效果。它包括中医辩证论治、针刺疗法、推拿与按摩等几个方面。
肢体康复治疗
目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。
目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,恢复患者的肌张力和肢体运动。
中医辨证治疗
1、气虚血瘀型:偏枯不用,或肢体麻木,兼有口眼歪斜,语言不利,面色无华,气短无力,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱。
治法:益气活血,逐瘀通络。
方药:补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。
2、阴虚风阳上扰型:头晕目眩,耳鸣,半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,舌红,苔黄、脉弦数。
治法:育阴潜阳,活血通络。
方药:天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等。
(一)中风偏瘫初起;立刻送医院救治,争分夺钞,争取在有效时间内溶栓,降血压、降血脂、利尿、降颅压、积极治疗原发病,控制脑水肿及坏死,降低对脑组织的损伤,减少后遗症。病情稳定后进入第二阶段,这大约需要2—7天,视病情而定。
(二)第二阶段继续治疗原发病。尽早加用中药康复治疗,也是本病治疗关键之关键,取决于患者预后的好坏,关系到病人以后生活质量的高低。医生要高度重视,目前临床上没有什么有效的药品问世,所以医学界正在努力功关,解决这一共同难题。目下医药广告纷飞,真假难分,患者及家属难以应对。确实有效的药品利国、利民,更有利于全社会。反之,危害及大,给患者造成的伤害无法挽回。 《平合馆中风茶》用于此阶段,康复效果显著,智者不仿一试,16日内见效,提高疗效,2—6疗程全愈或生活自理,减少致残率,提高生活质量。在此期间,需要帮助患者翻身,活动按摩瘫肢关节,加强认知、吞咽、语言及运动功能训练;能下地后必须加强锻炼,还可结合针灸、理疗、药浴等综合措施进行康复,以达到治愈目力。大概需要60天左右。
(三)第三阶段,有些病人经上述治疗后,仍留下一些后遗症。必须坚持继续康复治疗,坚信康复理念,加强体能锻炼,直至症状消失或改善。六个月后,后遗症就难以恢复,但不可失去信心,使之恢复到最佳状态。后期必须坚持降压、抗凝,定期溶栓(最好半年一次,每次1--2疗程),防止复发。
其次,全面彻底康复中风偏瘫,三联治瘫法从三个方面联合治疗疾病,很好的解决了不能完全康复的难题.
1、一醒:散瘀醒脑开窍
首先清除大脑的淤积废物,逐渐复活原来已经受损的脑细胞,大脑对人体的支配功能恢复了,那么说话、表达等等的语言障碍就解决了;
2、二通:通经活络
它能够很好的修复打通患者受损的经络系统,我们都知道人的运动功能是靠经络传导来支配的,只要经络传导功能畅通了,恢复了,你就能走能动了,也不用别人给你端屎端尿,生活也就能基本自理了;
3、三破:破栓清血
快速把你的血栓清除了,血液环境治理好了,把形成血栓的隐患消灭了,你就再也不用担心有二次复发的危险了。
正是因为[邦尔健麝香抗拴丸]具有一醒二通三破的特殊功效,才能够让患者同时过三关、彻底过三关,家人也就能彻底解脱出来了。
针刺治疗
体针:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷、中渚下肢:秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲新面针:上肢区、下肢区、肝区、脾区头针:对侧头皮的运动区。
按摩与推拿
患者俯卧位,按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边,再用滚法松解之。
患者侧卧位(患侧在上)用擦法、滚法治疗患侧部位。
用拿法治疗患肢的软组织。
点穴,如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。
最后以搓法而结束。 其次,脑血管意外(即中风)在中老年人发病率较高,大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键。因为足趾是整个下肢运动感觉的最末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度。而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复。
足趾训练的初期可由医师或家属帮助进行,用双手握住患者脚趾,令其反复感觉足趾的屈和伸动作,同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。每次20次,每日训练2~3次。
当患者能够感到足趾屈、伸位置后,在治疗师或家属的帮助下,逐渐促进患者加大自主运动的力量,完成足趾伸展及踝关节背曲动作,然后带动整个足的背曲,这个过程需要每日坚持,循序渐进,患者及家属都要有耐心。
中风偏瘫的患者足趾训练宜早期开始,危险期过后即可进行。当然,对偏瘫的运动疗法须是全方位的,不仅足趾和踝关节,还应包括膝关节运动的伸展和髋关节的内收外旋及上肢的关节运动等,这样方能使患者在较短的时间内得到最大程度的恢复。
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